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Nel 1208 fu designato come successore dall'abate Pietro II e confermato dall'unanimità dai monaci. L'anno seguente si recò a Messina per far visita all'imperatore Federico II che lo nominò Iustitiarius a vita, con pieni poteri, anche di vita o di morte, nella giurisdizione del monastero. Sia l'imperatore che il papa favorirono Balsamo ed al suo monastero con non pochi privilegi. Balsamo fu un ottimo amministratore e protettore degli studi e delle lettere. Mori il 24 novembre 1232 ed il suo corpo fu sepolto in una parete della chiesa, vicino all'altare della cappella del S.mo Crocifisso. Nel 1675 le sue reliquie vennero traslate nella cripta dei Santi Padri e nel 1928 sotto un altare della chiesa.

MARTIROLOGIO ROMANO. Nel monastero di Cava de’ Tirreni in Campania, beato Balsamo, abate, che tra i torbidi e i conflitti del suo tempo svolse il suo ministero con saggezza e prudenza.